Начальнику ________________________Відділу поліції
ГУ Національної поліції в ________________області
вул. _________________ , буд. ____. , м. _______________,
______________________ області, _____________
громадянин України
П.І.Б.__________________________________________
вул. _________________ , буд. ____ , кв. _____
м. _______________,_______________
______________________ області, _____________
ЗАЯВА ПРО ЗЛОЧИНИ
( у порядку першого речення ст.215 та ч.2 ст.217 КПК України)
ч.1ст.55 (потерпілий) та ст. 60(заявник), про дії які, можуть бути вчиненні (або вчинені) ____________________________, що мають ознаки складу злочину передбаченого ст._____,ст.____ (_______________________________), Кримінального Кодексу України.
________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________
________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Враховуючи вищенаведене, керуючись ст. ст. 17, 55, 56, ч.1, 4, 5 ст. 214, першим реченням ст. 215 КПК України,
прошу:
1. Прийняти та невідкладно зареєструвати цю заяву про вчинені злочини та внести відомості про вказані кримінальні злочини до Єдиного реєстру досудових розслідувань.
2. Видати мені документ, що підтверджує прийняття і реєстрацію даної заяви про злочини, талон-повідомлення або витяг про внесення відомостей про вказані кримінальні правопорушення до Єдиного реєстру досудових розслідувань.
3. Розпочати за цією заявою про злочини досудове розслідування у формі досудового слідства відносно ______________________________________________________ за вчинення дій, які мають ознаки складу злочинів, передбачених ст._____ (________________) Кримінального кодексу України.
4. Повідомити мене письмово у встановленому законом порядку та строк про початок кримінального провадження та закінчення досудового розслідування вказаного злочину за ст._____ (________________) ст._____ (________________) Кримінального кодексу України, що вчинені.
5. Якщо я буду знайденим мертвим чи буду скаліченим чи постраждають члени моєї родини , прошу в цьому звинуватити____________________________________________ .
«______»_____________ 2017 р. __________ ____________________
( підпис) ( ПІП) https://docs.com/maupravo/6449?c=kM59fB
Немає коментарів:
Дописати коментар